कैसे संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य सेवा लागत को ठीक करने के लिए

स्वास्थ्य सेवा के उपभोक्ता, या किसी भी बुनियादी आवश्यकता, एक पूंजीवादी, बाजार-आधारित अर्थव्यवस्था की क्षमता से लाभान्वित होने के लिए एक समाज के भीतर सभी के लिए पसंद की शक्ति होनी चाहिए। यह लागत और उपलब्धता में दक्षता पैदा करता है। प्रतिस्पर्धा को उत्तेजित करने के लिए जो इन क्षमताओं और पुरस्कारों को नवाचार पैदा करता है, प्रदाता के पास मूल्य निर्धारित करने की शक्ति होनी चाहिए, लेकिन बाजार के दबावों द्वारा सीमित है।

हमने देखा है और अनुभव किया है कि पिछले 70 वर्षों में एक प्रतिस्पर्धी, पूंजीवादी, बाजार अर्थव्यवस्था ने चीन को पूरी तरह से बदल दिया है, और पिछले 400 वर्षों में संयुक्त राज्य अमेरिका पर इसका प्रभाव पूरे इतिहास में कई अन्य उदाहरणों के बीच है।

कोई भी यह तर्क नहीं देता है कि क्या भोजन, कपड़े, या हमारी बुनियादी जरूरतों को आश्रय देते हैं क्योंकि उन बहसों को हजारों साल पहले हुआ था और लंबे समय से स्वीकार किया गया था। स्वच्छ सांस हवा भोजन की तुलना में एक बड़ी बुनियादी आवश्यकता है, लेकिन आमतौर पर सूचीबद्ध नहीं किया गया है क्योंकि यह पृथ्वी पर सभी के लिए उपलब्ध था। पृथ्वी की दीर्घकालिक प्रक्रियाओं के रूप में स्वच्छता के लिए समान यह तब तक प्रदान किया गया जब तक कि हम मनुष्य पृथ्वी की प्राकृतिक दीर्घकालिक प्रक्रियाओं द्वारा प्रदान किए गए किसी भी विशेष निवास स्थान को अभिभूत नहीं कर देते।

एक बुनियादी आवश्यकता के रूप में शिक्षा पर बहस पिछले कुछ सौ वर्षों में हुई है और अब है, या कम से कम पिछले 40 वर्षों के भीतर, आम तौर पर अधिकांश आधुनिक समाजों के भीतर एक बुनियादी आवश्यकता के रूप में स्वीकार किया जाता है, यह स्वीकार किया गया है कि कम से कम बुनियादी बैठक शिक्षा की आवश्यकता समाज के सभी के लिए फायदेमंद है। जिस स्तर पर इस आवश्यकता को पूरा किया जाता है, या जो बुनियादी आवश्यकता को परिभाषित करता है, वह अब विभिन्न समाजों के भीतर बहस की जाती है। शिक्षा और सुरक्षा प्रदान करना किसी भी समाज के भीतर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति के लिए लागत और जटिलता में अपेक्षाकृत सुसंगत है। हमेशा एक बहस होगी कि बुनियादी आवश्यकता क्या है जो उन व्यक्तियों द्वारा परीक्षण किया जाता है, जो किसी भी बुनियादी आवश्यकता प्रदान करना अधिक महंगा या जटिल है चाहे वह शिक्षा, सुरक्षा, स्वास्थ्य सेवा, या भविष्य में अधिक व्यापक हवा, स्वच्छता, भोजन के लिए हो और आश्रय। विभिन्न स्तरों पर प्रत्येक समाज को यह तय करना चाहिए कि किसके लिए एक बुनियादी आवश्यकता है जिसके लिए समाज सभी की जरूरतों को पूरा करेगा, और उत्पादक मूल्य के व्यापार के माध्यम से किस स्तर का अधिग्रहण किया जाना चाहिए।

स्वास्थ्य सेवा के विकास और उपलब्धता और वास्तव में यह जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव है, 1950 के दशक के बाद से पिछले 70 वर्षों में तेजी से तेजी आई है। समाजों के रूप में, हम एक बुनियादी आवश्यकता के रूप में स्वास्थ्य सेवा के निगमन और स्वीकृति के साथ संघर्ष कर रहे हैं, और किस स्तर की एक बुनियादी आवश्यकता है। हम संघर्ष कर रहे हैं क्योंकि यह पूरे इतिहास में किसी भी नए विकास के साथ इतनी तेजी से बदल रहा है। हम भी संघर्ष कर रहे हैं क्योंकि स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने की लागत और जटिलता एक व्यक्ति से दूसरे में काफी भिन्न होती है और जबकि यह जीवनकाल और अरबों व्यक्तियों पर औसतन हो सकता है, लागत और जटिलता विशेष रूप से साल -दर -साल बहुत भिन्न होती है, जो अन्य बुनियादी रूप से बहुत अच्छी तरह से होती है। जरूरतों को पूरा किया जाता है, कि कैसे व्यक्ति अपने राजनीतिक, संगठनात्मक और आवास समाजों के भीतर उत्पादक मूल्य बनाता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका और कई राष्ट्र स्वास्थ्य देखभाल की बुनियादी आवश्यकता को पूरा करने के लिए आय को वितरित करने के लिए समाजवाद के साथ प्रयोग कर रहे हैं। यह काम नहीं किया है। प्रदाता को बताया जाता है कि वे कितना शुल्क ले सकते हैं और पसंद की शक्ति उपभोक्ता से हटा दी जाती है, या गंभीर रूप से बाधित होती है। इस प्रयोग से पहले स्वास्थ्य सेवा को उत्पादक मूल्य के आधार पर आय से वितरित किया गया था, जो या तो काम नहीं करता था।

अमेरिका में पक्षपातपूर्ण राजनीति आर्थिक उत्पादकता की आवश्यकता और समाज की बुनियादी जरूरतों को पूरा करने से आने वाली स्थिरता और सुरक्षा के बीच संतुलन की खोज का परिणाम है। किसी समाधान की कल्पना करने से पहले हमें किसी भी समाज के भीतर इस संतुलन को खोजने के अंतर्निहित दबावों को समझना चाहिए।

उत्पादक आय और मूल आय

एक कामकाजी समाज को उत्पादक मूल्य के आधार पर आय की आवश्यकता होती है, और जीवन की गुणवत्ता के न्यूनतम स्तर को बनाए रखने के लिए प्रत्येक सदस्य की मूल आवश्यकताओं को पूरा करने की आवश्यकता के आधार पर आय। एक ऐसा समाज जो पूरी तरह से उत्पादक मूल्य पर आधारित है, जो कि उम्र, शिक्षा, शारीरिक या मानसिक क्षमता के आधार पर अपनी बुनियादी जरूरतों से नीचे के स्तर पर मूल्य का उत्पादन करने में सक्षम हैं।

समाज के भीतर के व्यक्ति अपनी बुनियादी जरूरतों से अधिक मूल्य का उत्पादन करने में सक्षम हैं, जब समाज स्थिर और सुरक्षित होने पर सीधे लाभान्वित होता है। व्यक्ति व्यापक समाज के भीतर एक छोटे से समाज को व्यवस्थित करने में सक्षम हैं और साथ में अधिक कुशलता से अधिक मूल्य का उत्पादन करते हैं। उस समाज को तब लाभ होता है जब सभी सदस्य प्रत्येक व्यक्ति की अधिकतम क्षमता पर मूल्य के उत्पादन से लाभान्वित होते हैं। यह प्रत्येक सदस्य को तय करने और निर्धारित करने के लिए छोड़ दिया जाता है कि वे उस स्तर को बनाने और उस मूल्य से प्राप्त लाभ को बनाने के प्रयास के स्तर को निर्धारित करेंगे।

समाज के लिए उस समाज के कुछ सदस्यों को खपत की अपनी बुनियादी जरूरतों को पूरा करने के लिए हताशा की स्थिति में होना हानिकारक है। यह राजनीतिक और नागरिक अशांति, चोरी, हिंसा और आम तौर पर सभी isms की ओर जाता है।

पूंजीवाद बनाम समाजवाद

पूंजीवाद को एक ऐसी प्रणाली के रूप में प्रदर्शित किया गया है जो लागत को कम करके और उत्पादक क्षमता को अधिकतम करके क्षमता पैदा करता है। व्यक्तिगत प्रदाता को बाजार से दबाव में मूल्य निर्धारित करना चाहिए। उपभोक्ता को यह निर्धारित करना चाहिए कि बाजार से दबाव में क्या भुगतान करने को तैयार है।

समाजवाद या वास्तव में कोई भी प्रणाली जिसके तहत एक तृतीय-पक्ष प्रदाता या लागत उपभोक्ता की कीमत निर्धारित करता है, जो प्रदाता और उपभोक्ता दोनों के लिए अक्षम हो जाता है।

खपत की बुनियादी जरूरतें

समाज को उपभोग की बुनियादी जरूरतों की सूची निर्धारित करनी चाहिए। अधिकांश आधुनिक समाज इस सूची की पहचान करते हैं:हवा, भोजन, पानी, कपड़े, आश्रय, स्वच्छता, सुरक्षा, शिक्षा और स्वास्थ्य सेवा।अतीत में, हवा और स्वच्छता को सूचीबद्ध नहीं किया गया था क्योंकि उन्हें ग्रहण किया गया था। हेल्थकेयर और शिक्षा उपलब्ध नहीं हो सकती है या केवल बहुत ही अल्पविकसित स्तर या अवधारणा थी। आश्रय की आवश्यकता की सीमा बाहरी आवास पर आधारित है।

जितना अधिक उन्नत और प्रगतिशील है कि समाज, अधिक प्रभावी है कि समाज उस समाज को पूरा कर सकता है जो उपभोग की बुनियादी जरूरतों की सूची है। अधिक प्रभावी ढंग से खपत की इन बुनियादी जरूरतों को पूरा किया जाता है, अधिक स्थिर यह है कि समाज, और अधिक सक्षम है कि समाज उपभोग की इन बुनियादी जरूरतों के लिए खतरों को संबोधित करने के लिए है चाहे वह जलवायु से प्राकृतिक हो। उस समाज के बाहर जो लोग इन बुनियादी जरूरतों में कमी कर रहे हैं, वे हमेशा एक खतरा बनाएंगे कि क्या सुरक्षा (आतंकवाद), हिंसा, आदि के माध्यम से, इसलिए समाज के लाभों को व्यापक रूप से माना जाता है कि समाज के लाभों को कम करके समाज के हित में यह समाज के हित में है। काबिल। इस प्रकार बहस यह होगी कि खतरों के शमन और समाज के लाभों को बढ़ाने के बीच संतुलन हासिल करना।

समाज

एक समाज किसी भी स्तर या आकार पर बनाया जा सकता है। समाज जितना बड़ा या व्यापक होगा, उतना ही समाज खपत की बुनियादी जरूरतों के लिए प्रदान करने में सक्षम होगा, जबकि एक ही समय में बाहरी खतरों को कम करना और कम करना। छोटे समाज अधिक कुशलता से मूल्य का उत्पादन करने में सक्षम होते हैं और बाहरी खतरों को कम करते हुए और व्यापक समाज के साथ बातचीत करते हुए उस मूल्य को वितरित करते हैं। समाजों का विकास, राजनीतिक स्तर और आयोजन व्यक्तियों के समूहों के आधार पर विकसित होता है।

समाज के राजनीतिक स्तर: परिवार, पड़ोसी, गाँव, शहर, काउंटी, शहर, राज्य या प्रांत, राष्ट्र, वैश्विक, या अंतर-ग्लोबल का समूह

संगठित समाज: निगम, सहकारी, गैर -लाभकारी, गिल्ड, यूनियन, एसोसिएशन, आदि।

समाज का निवास स्थान: प्राकृतिक या बनाया जा सकता है। द्वीप, महाद्वीप, क्षेत्र (ध्रुवीय या अंटार्कटिक), क्षेत्र (समशीतोष्ण, उष्णकटिबंधीय), पानी का शरीर (झील, समुद्र, महासागर) पृथ्वी, चंद्रमा, मंगल, गैर-प्राकृतिक आवास: अंतर्राष्ट्रीय अंतरिक्ष स्टेशन, बड़ा जहाज, आदि एक आश्रय एक निवास स्थान के भीतर एक निवास स्थान है।

जब समाज चंद्रमा, मंगल, या अन्य आवासों पर विकसित होते हैं, तो प्रत्येक निवास स्थान की खपत की इन बुनियादी जरूरतों के लिए अपने खतरे या चुनौतियां होती हैं। उदाहरण के लिए, एक आवास के रूप में चंद्रमा का उपयोग करने के लिए सांस की हवा के उत्पादन की आवश्यकता होती है, आश्रय के लिए सौर विकिरण से सुरक्षा की आवश्यकता होती है, स्वच्छता की प्राकृतिक दीर्घकालिक प्रक्रियाएं पृथ्वी प्रदान करती हैं क्योंकि एक निवास स्थान उपलब्ध नहीं है। पृथ्वी के समशीतोष्ण जलवायु पर उसी तरह इन बुनियादी जरूरतों को पूरा करने के लिए अलग -अलग आवश्यकताएं हैं। समाज जितना व्यापक होगा, उस समाज के सभी सदस्यों के बीच बुनियादी जरूरतों को पूरा करने में अपनी चुनौती में अधिक से अधिक लचीलेपन की आवश्यकता होगी।

लचीलेपन और निष्पक्षता की आवश्यकता एक बड़े समाज के दायरे में एक छोटे से समाज का निर्माण कर सकती है और उस छोटे से समाज के लिए विशिष्ट खतरों से निपटने के लिए, लेकिन उस छोटे समाज को तब भागीदारी के लाभों और बड़े से खतरों के शमन दोनों से संतुलन का पता लगाना चाहिए। समाज। यह परिवार, शहर, काउंटी, राज्य या प्रांत, राष्ट्र, संयुक्त राष्ट्र, या वैश्विक स्तरों के समाजों के भीतर समाजों के आयोजन के ऐतिहासिक और प्राकृतिक रूपों में स्पष्ट है।

किसी भी समाज द्वारा किए जाने वाले निर्णय

  1. उस समाज की स्वीकृत बुनियादी आवश्यकताएं क्या हैं और उस समाज के प्रत्येक सदस्य को न्यूनतम पर किस स्तर पर प्रदान किया जाना है।
  2. क्या बुनियादी जरूरतों को एक पूंजीवादी बाजार-आधारित या समाजवादी प्रणाली द्वारा पूरा किया जाएगा?
  3. उन बुनियादी जरूरतों को प्राप्त करने के लिए बुनियादी आय को इस तरह से कैसे वितरित किया जाएगा जो धोखाधड़ी और दुरुपयोग को कम करता है?


संयुक्त राज्य अमेरिका में किए जाने वाले निर्णय

हम यह मान रहे हैं कि स्वास्थ्य सेवा के साथ -साथ शिक्षा, सुरक्षा, स्वच्छता, कपड़े, भोजन और हवा को पहले से ही संयुक्त राज्य अमेरिका में बुनियादी जरूरतों के रूप में स्वीकार किया जा चुका है।

  1. समाज के प्रत्येक सदस्य को कम से कम स्वास्थ्य सेवा प्रदान की जाएगी?
  2. क्या बुनियादी स्वास्थ्य सेवा की जरूरतों को पूरा करने के लिए वितरण की एक बाजार-आधारित प्रणाली एक समाजवादी से अधिक पसंद की गई है?
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1 टिप्पणी

To answer the question at the end of this article. I would say no, not the way we’re going. There is no market-based answer for those with severe disabilities. The fact that they have to ask the question demonstrates the fact that there is no market-based answer for the question. I’d be interested to learn if anyone comes up with one. This gem, “The United States and many nations have been experimenting with socialism to distribute income based on need to meet the basic need for healthcare. This hasn’t worked.” is completely ideological and demonstrates the authors aim with this article. There are clearly socialist models that could be incorporated into our capitalist system to care for this segment of our population that would work better than any mythical market-based strategy. The question is, would the ideologs ever allow them to work? We have socialist programs that work incredibly well already in the United States. Social Security, Medicare, and Medicaid to name the most popular. They have their issues of course but could be fixed if congress would act. We must get past these ideological bottlenecks if we are going to implement the best possible solutions. There are many examples of countries using hybrid economic models to meet the needs of their people. The United States is one of them.

Chris Timm

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