如何解决美国的医疗保健费用

医疗保健的消费者或任何基本需求的消费者必须有权选择社会中的所有人,才能从资本主义、市场经济的效率中受益。这可以提高成本和可用性。 为了刺激创造这些效率和奖励创新的竞争,供应商必须有权设定价格,但会受到市场压力的限制。

我们已经看到并经历了在过去 70 年中,竞争激烈的资本主义市场经济如何彻底改变了中国,以及它在过去 400 年中对美国的影响,以及历史上的许多其他例子。

没有人争论食物、衣服或住所是否是我们的基本需求,因为这些辩论发生在数千年前并且早已被接受。 清洁的可呼吸空气是比食物更重要的基本需求,但并未普遍列出,因为它被认为是地球上所有人都可以使用的。与地球的长期过程提供的卫生设施相同,直到我们人类压倒地球自然长期过程提供的任何特定栖息地。

关于教育作为基本需求的争论已经发生在过去的几百年里,现在,或者至少在过去的 40 年里,在大多数现代社会中被普遍接受为基本需求,人们已经接受,至少满足基本需求对教育的需求对整个社会都是有益的。 满足这种需求的水平,或者定义基本需求的标准,现在是不同社会内部争论的焦点。在任何社会中,从一个人到另一个人,提供教育和安全的成本和复杂性都是相对一致的。 总会有关于什么是基本需求的争论,由那些提供任何基本需求的个人测试,无论是教育、安全、医疗保健,还是未来更广泛的空气、卫生、食品和庇护所。 不同层次的每个社会必须决定什么是该社会将确保满足所有人的需求的基本需求,以及必须通过生产价值贸易获得什么层次。 

自 1950 年代以来的过去 70 年里,医疗保健的发展和可用性以及它对生活质量的真正影响呈指数级增长。 作为社会,我们正在努力将医疗保健作为基本需求纳入和接受,以及基本需求的水平。 我们正在苦苦挣扎,因为它的变化如此之快,就像历史上任何新的发展一样。我们也在苦苦挣扎,因为提供医疗保健的成本和复杂性因人而异,虽然这可能是一生和数十亿人的平均值,但成本和复杂性尤其是每年都有很大差异,具体取决于其他基本医疗服务的好坏程度。需求得到满足,个人如何在其政治、组织和栖息地社会中创造生产价值。

美国和许多国家一直在试验社会主义,根据需要分配收入,以满足基本的医疗保健需求。 这没有奏效。 供应商被告知他们可以收取多少费用,并且消费者的选择权被取消,或者受到严重阻碍。在此实验之前,医疗保健是根据生产价值从收入中分配的,这也不起作用。 

美国的党派政治是在经济生产力需求与满足社会基本需求所带来的稳定和安全之间寻求平衡的结果。 在设想解决方案之前,我们必须了解在任何社会中找到这种平衡的潜在压力。

生产性收入和基本收入

一个工作社会既需要基于生产价值的收入,也需要基于满足每个成员基本消费需求以维持最低生活质量水平的收入。 一个完全基于生产价值的社会会留下那些能够以低于其基本需求的水平生产价值的人,无论是基于年龄、教育程度、身体还是心理能力。 

当社会稳定和安全时,社会中能够产生超过其基本需求的价值的个人直接受益。个人能够更好地在更广泛的社会中组织一个较小的社会,并更有效地共同创造更大的价值。 当所有成员都从每个人最大能力的价值生产中受益时,这个社会就会受益。由每个成员决定和确定他们为创造价值所付出的努力程度以及他们从该价值中获得的收益。

让社会中的一些成员处于绝望的状态来满足他们的基本消费需求,这对社会是有害的。 这导致了政治和内乱、盗窃、暴力以及所有的主义。

资本主义与社会主义

资本主义已被证明是一种通过最小化成本和最大化生产能力来创造效率的系统。 个别供应商必须在市场压力下确定价格。消费者必须确定在市场压力下愿意支付什么。

社会主义或实际上由第三方决定供应商价格或消费者必须支付的成本的任何制度对供应商和消费者来说都变得低效。

基本消费需求

社会必须确定消费的基本需求清单。 大多数现代社会将这个列表定义为: 空气, 餐饮, 水, 服装, 庇护, 卫生、安全、教育和医疗保健。 过去,空气和卫生设施并没有像假设的那样被列出。 医疗保健和教育可能不可用,或者只有非常初级的水平或概念。 对庇护所的需求程度取决于外部栖息地。

社会越先进和进步,社会就越能有效地满足该社会的基本消费需求清单。这些基本消费需求得到的满足越有效,社会就越稳定,社会就越有能力应对这些基本消费需求的威胁,无论是来自气候等自然因素。 那些缺乏这些基本需求的社会之外的人总是会通过安全(恐怖主义)、暴力等方式构成威胁。 因此,通过尽可能广泛地扩大社会利益来减轻威胁符合该社会的利益。 因此,辩论将成为在减轻威胁和扩大社会利益之间取得平衡的地方。

社会

可以创建任何级别或规模的社会。 社会规模越大、范围越广,社会在满足基本消费需求的同时应对和减轻外部威胁的能力就越强。 较小的社会能够更有效地创造价值和分配价值,同时减轻外部威胁并与更广泛的社会互动。 社会的发展基于栖息地、政治层面和个人组织的群体。

社会的政治层面:家庭、邻居群体、村庄、城镇、县、市、州或省、国家、全球或全球间

有组织的社团:公司、合作社、非营利组织、公会、工会、协会等。

社会的栖息地层次:可以是自然的或创造的。岛屿、大陆、地区(极地或南极)、区域(温带、热带)、水体(湖、海、海洋) 地球、月球、火星、非自然栖息地:国际空间站、大型船舶等。避难所是栖息地中的栖息地中的栖息地。

当社会在月球、火星或其他栖息地发展时,每个栖息地对这些基本消费需求都有自己的威胁或挑战。例如,使用月球作为栖息地需要生产可呼吸的空气,避难所需要保护免受太阳辐射,地球作为栖息地提供的自然长期卫生过程是不可用的。同样,地球温带气候对满足这些基本需求有不同的要求。 社会越广泛,在公平和明确地满足该社会所有成员的基本需求方面所面临的挑战就越大,其对灵活性的需求就越大。

对灵活性和公平性的需求可以使在更大的社会范围内创建一个更小的社会更有效率,并处理对那个小社会的特定威胁,但小社会必须在参与的好处和减轻来自大社会的威胁方面找到平衡社会。 这在家庭、城镇、县、州或省、国家、联合国或全球层面的社会中组织社会的历史和自然形式中是显而易见的。

任何社会都要做出的决定

  1. 该社会公认的基本需求是什么,该社会的每个成员至少应提供什么水平。
  2. 资本主义市场制度或社会主义制度能否满足基本需求?
  3. 如何以减少欺诈和滥用的方式公平分配满足这些基本需求的基本收入?


将在美国做出的决定

我们假设医疗保健以及教育、安全、卫生、衣服、食物和空气已经被接受为美国的基本需求。

  1. 将至少向每个社会成员提供什么水平的医疗保健?
  2. 满足基本医疗保健需求的基于市场的分配制度是否优于社会主义分配制度?
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1 条评论

To answer the question at the end of this article. I would say no, not the way we’re going. There is no market-based answer for those with severe disabilities. The fact that they have to ask the question demonstrates the fact that there is no market-based answer for the question. I’d be interested to learn if anyone comes up with one. This gem, “The United States and many nations have been experimenting with socialism to distribute income based on need to meet the basic need for healthcare. This hasn’t worked.” is completely ideological and demonstrates the authors aim with this article. There are clearly socialist models that could be incorporated into our capitalist system to care for this segment of our population that would work better than any mythical market-based strategy. The question is, would the ideologs ever allow them to work? We have socialist programs that work incredibly well already in the United States. Social Security, Medicare, and Medicaid to name the most popular. They have their issues of course but could be fixed if congress would act. We must get past these ideological bottlenecks if we are going to implement the best possible solutions. There are many examples of countries using hybrid economic models to meet the needs of their people. The United States is one of them.

Chris Timm

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