דלג לתוכן

ברוך הבא אורח

אנא התחברות אוֹ הירשם
How to Fix Healthcare Costs in the United States

כיצד לתקן את עלויות הבריאות בארצות הברית

1 comment

צרכני הבריאות, או כל צורך בסיסי, חייב להיות בעל הכוח הבחירה עבור כולם בחברה ליהנות מיעילותה של כלכלה קפיטליסטית מבוססת שוק. זה יוצר יעילות בעלות וזמינות. כדי לעורר תחרות שיוצרת יעילות זו ומתגמלת חדשנות, על הספק להיות בעל הכוח לקבוע מחיר אך מוגבל על ידי לחצי השוק.

ראינו וחווינו עד כמה כלכלת השוק תחרותית, קפיטליסטית, שינתה לחלוטין את סין ב -70 השנים האחרונות, וההשפעה שהייתה לה על ארצות הברית במהלך 400 השנים האחרונות, בין הרבה דוגמאות אחרות לאורך ההיסטוריה.

איש אינו טוען אם אוכל, ביגוד או מחסה לצרכים הבסיסיים שלנו שכן הוויכוחים הללו התרחשו לפני אלפי שנים והתקבלו מזמן. אוויר נשימה נקי הוא צורך בסיסי גדול עוד יותר מאשר אוכל אך בדרך כלל לא נרשם מכיוון שהוא הונח זמין לכולם על כדור הארץ. אותו דבר לתברואה שכן התהליכים לטווח הארוך של כדור הארץ סיפקו זאת עד שאנו בני האדם מציגים כל בית גידול מסוים המסופק על ידי התהליכים הטבעיים לטווח הארוך של כדור הארץ.

הוויכוח על החינוך כצורך בסיסי התרחש במהלך מאות השנים האחרונות וכעת הוא, או לפחות בארבעים השנים האחרונות, מקובל כצורך בסיסי ברוב החברות המודרניות, התקבל את המפגש לפחות את הבסיס הצורך בחינוך מועיל לכל החברה. הרמה שאליה מתקיים צורך זה, או מה שמגדיר את הצורך הבסיסי הוא עכשיו מה שנדון בחברות שונות. מתן חינוך וביטחון עקבי יחסית בעלות ומורכבות מאדם אחד למשנהו בתוך כל חברה. תמיד יתקיים ויכוח מה הצורך הבסיסי שנבדק על ידי אותם אנשים, אשר מתן כל צורך בסיסי הוא יקר יותר או מורכב יותר, בין אם זה חינוך, ביטחון, שירותי בריאות או בעתיד לאוויר, תברואה נרחב יותר ומקלט. כל חברה ברמות שונות חייבת להחליט מהו צורך בסיסי עבורו החברה תבטיח את הצרכים של כולם, ואילו רמות יש לרכוש באמצעות סחר בעל ערך יצרני.

הפיתוח והזמינות של שירותי הבריאות ובאמת ההשפעה על איכות החיים האיצה באופן אקספוננציאלי במהלך 70 השנים האחרונות מאז שנות החמישים. כחברות, אנו נאבקים עם שילובם וקבלה של שירותי בריאות כצורך בסיסי, ואיזו רמה היא צורך בסיסי. אנו נאבקים מכיוון שזה משתנה כל כך מהר כמו בכל התפתחות חדשה לאורך ההיסטוריה. אנו גם נאבקים מכיוון שהעלות והמורכבות של מתן שירותי הבריאות משתנים באופן דרסטי מאדם אחד למשנה צרכים נענים, כיצד אותו אדם יוצר ערך יצרני בחברותיהם הפוליטיות, הארגוניות והסביבות.

ארצות הברית ומדינות רבות ניסו את הסוציאליזם לחלק הכנסות על סמך הצורך לענות על הצורך הבסיסי בבריאות. זה לא עבד. לספק נאמר כמה הם יכולים לחייב וכוח הבחירה מוסר מהצרכן, או מפריע קשה. לפני ניסוי זה הופץ הבריאות מהכנסות על בסיס ערך יצרני, שגם הוא לא עבד.

הפוליטיקה הפרטיזנית בארה"ב היא תוצאה של חיפוש אחר איזון בין הצורך בפריון כלכלי לבין היציבות והביטחון הנובעים מענה על הצרכים הבסיסיים של החברה. לפני שנדמיין פיתרון עלינו להבין את הלחצים הבסיסיים על מציאת איזון זה בתוך כל חברה.

הכנסה יצרנית והכנסה בסיסית

A working society needs both income based on productive value, and income based on need to meet each member's basic needs of consumption to maintain a minimum level of quality of life. A society that is completely based on productive value leaves behind those able to produce value at a level below their basic needs whether based on age, education, physical or mental ability.

Individuals within the society able to produce value in excess of their basic needs directly benefit when that society is stable and secure. Individuals are better able to organize a smaller society within the broader society and together produce greater value more efficiently. That society benefits when all members benefit from production of value at each individual's maximum capability. It is left to each member to decide and determine the level of effort they will put into creating value and the benefit they received from that value.

It is detrimental to society to have some members of that society in a state of desperation to meet their basic needs of consumption. This leads to political and civil unrest, theft, violence, and generally all the isms.

Capitalism vs Socialism

Capitalism has been demonstrated as a system that creates efficiencies by minimizing costs and maximizing productive capacity. Individual provider must determine price under pressure from the Market. Consumer must determine what willing to pay under pressure from market.

Socialism or really any system under which a third-party determines price of provider or cost consumer must pay becomes inefficient for both provider and consumer.

Basic Needs of Consumption

Society must determine the list of basic needs of consumption. Most modern societies identify this list as:air, food, water, clothing, shelter, sanitation, security, education, and healthcare.In the past, air and sanitation were not listed as they were assumed. Healthcare and education may not have been available or only had a very rudimentary level or concept. The extent of need for shelter is based on external habitat.

The more advanced and progressive that society, the more effective that society can meet that societies list of basic needs of consumption. The more effectively these basic needs of consumption are met, the more stable is that society, and the more able that society is to address threats to these basic needs of consumption whether natural such as from climate. Those outside of that society who are lacking in these basic needs will always form a threat whether through security (terrorism), violence, etc. so it is in that society's interest to mitigate threats by extending the benefits of society as broadly as that society is יכול. Thus debate will be where to achieve balance between mitigation of threats and extending the benefits of society.

חֶברָה

A society can be created at any level or size. The larger or broader the society, the more that society is able to provide for the basic needs of consumption while at the same time dealing with and mitigating external threats. Smaller societies are able to more efficiently produce value and distribute that value while mitigating external threats and interacting with the broader society. Societies develop based on habitat, political levels, and groups of individuals organizing.

Political Levels of Society: family, group of neighbors, village, town, county, city, state or province, nation, global, or inter-global

Organized Societies: corporation, cooperative, nonprofit, guild, union, association, etc.

Habitat Levels of Society: can be natural or created. island, continent, region (polar or Antarctic), zone (temperate, tropical), body of water (Lake, sea, ocean) Earth, Moon, Mars, Non-Natural Habitats: international space station, large ship, etc. A shelter is a habitat within a habitat within a habitat.

כאשר חברות מתפתחות על הירח, מאדים או בתי גידול אחרים, לכל בית גידול יש איומים או אתגרים משלו על צרכי הצריכה הבסיסיים הללו. לדוגמה, השימוש בירח כבית גידול דורש ייצור של אוויר נושם, מקלט דורש הגנה מפני קרינת סולארית, התהליכים הטבעיים לטווח הארוך של תברואה שהאדמה מספקת כבית גידול אינם זמינים. באותה דרך באקלים ממוזג כדור הארץ יש דרישות שונות כדי לענות על צרכים בסיסיים אלה. ככל שהחברה רחבה יותר, כך צורך גמישות גדולה יותר כך אתגר שלה גדול יותר בכדי לענות על הצרכים הבסיסיים בהגינות ובאופן חד משמעי בקרב כל חברי אותה חברה.

צורך בגמישות והגינות יכול להפוך את יצירת חברה קטנה יותר במסגרת החברה הגדולה יותר ליעילה יותר ולהתמודד עם איומים ספציפיים על אותה חברה קטנה יותר, אך החברה הקטנה יותר צריכה למצוא איזון הן מהיתרונות של השתתפות והן הפחתת איומים מהגדולים יותר חֶברָה. זה ברור בצורות ההיסטוריות והטבעיות של ארגון חברות בתוך חברות, המשפחה, העיר, המחוז, המדינה או הפרובינציה, האומה, האו"ם או הרמות הגלובליות.

החלטות שיתקבלו על ידי כל חברה

  1. מהם הצרכים הבסיסיים המקובלים של אותה חברה ואיזו רמה צריכה להיות מספקת למינימום לכל אחד מחברי אותה חברה.
  2. האם הצרכים הבסיסיים יסופקו על ידי מערכת מבוססת שוק או סוציאליסטית קפיטליסטית?
  3. כיצד יופצו הכנסות בסיסיות כדי להשיג את הצרכים הבסיסיים הללו באופן הוגן באופן שמקלה על הונאה והתעללות?


החלטות שיש לקבל בארצות הברית

אנו מניחים כי שירותי בריאות כמו גם חינוך, ביטחון, תברואה, ביגוד, אוכל ואוויר כבר התקבלו כצרכים בסיסיים בארצות הברית.

  1. איזו רמת בריאות תינתן לפחות לכל אחד מחברי החברה?
  2. האם מערכת תפוצה מבוססת שוק העדיפה לצרכי בריאות בסיסיים העדיפה על פני סוציאליסטית?
Comments 
Chris Timm

To answer the question at the end of this article. I would say no, not the way we’re going. There is no market-based answer for those with severe disabilities. The fact that they have to ask the question demonstrates the fact that there is no market-based answer for the question. I’d be interested to learn if anyone comes up with one. This gem, “The United States and many nations have been experimenting with socialism to distribute income based on need to meet the basic need for healthcare. This hasn’t worked.” is completely ideological and demonstrates the authors aim with this article. There are clearly socialist models that could be incorporated into our capitalist system to care for this segment of our population that would work better than any mythical market-based strategy. The question is, would the ideologs ever allow them to work? We have socialist programs that work incredibly well already in the United States. Social Security, Medicare, and Medicaid to name the most popular. They have their issues of course but could be fixed if congress would act. We must get past these ideological bottlenecks if we are going to implement the best possible solutions. There are many examples of countries using hybrid economic models to meet the needs of their people. The United States is one of them.

Chris Timm
Leave a comment
Your Email Address Will Not Be Published. Required Fields Are Marked *

העגלה שלך

העגלה שלך כרגע ריקה

רשימת המשאלות שלך