As restrições a viagens fora de um estado de residência são equivalentes à punição por serem desativadas e uma violação de um direito humano constitucional e internacionalmente reconhecido nos EUA.

A liberdade de movimento sob a lei dos Estados Unidos é governada principalmente pela cláusula de privilégios e imunidades da Constituição dos Estados Unidos. Desde a decisão do Tribunal do Circuito em Corfield v. Coryell, 6 Fed. Cas. 546 (1823), a liberdade de movimento foi reconhecida judicialmente como um direito constitucional fundamental.

No entanto, poucos sabem ou entendem que pessoas com deficiência, incluindo idosos e famílias com crianças com necessidades especiais ou doentes terminais, estão restritos a viajar dentro de seu estado de residência ou pelo menos dentro de poucas horas de carro da fronteira através de mandatos do estado por meio do seguro.

• Restrição através do monitoramento eletrônico sobre assistentes de cuidados pessoais que viajam com um cliente fora do estado. A combinação efetivamente coloca pessoas com deficiência, incluindo idosos, e qualquer pessoa que reside em uma casa em grupo, lar de idosos ou assistida em prisão domiciliar ou minimamente "prisão estatal".
• Recusa em reparar cadeira de rodas fora do estado ou outro equipamento médico durável necessário para a sobrevivência diária. Mesmo um provedor de serviços nacionais com escritórios em ambos os estados está restringido ao faturamento para os serviços de reparo de emergência, geralmente até mesmo prestados em outro estado.
• Recusa em permitir que um provedor de farmácia ou suprimentos médicos envie esses itens fora do estado necessários para a sobrevivência diária, limitando simultaneamente a uma janela de reordenação de cinco dias mensalmente.

Essas restrições e recusas retiram efetivamente os cidadãos dos EUA de seu direito constitucional de se mover livremente entre os estados para

• Visite ou cuidar de família fora do estado
• aceitar emprego que requer viagens fora do estado

• Concorrência entre estados por dólares de cobrança do Medicaid do governo federal ou simplesmente por falta de acordos de cobrança de reciprocidade
• Desejo recapturar imposto sobre vendas sobre venda ou reparo de medicamentos, suprimentos médicos ou equipamentos médicos duráveis

A remoção dessas restrições não custa nada com a reciprocidade, mas alimenta a economia, melhora a inclusão da comunidade e a qualidade de vida.