Импульсная эвакуация орошения (PIE) для нейрогенной кишки - трансановое орошение (TAI)

Нейрогенная кишечник и фекальная импокционная обработка - система для облегчения с помощью Пием

Альтернатива сумке колостомии

ОбеспечиваетТрансанальное орошение также называется ретроградным ородом, лежа на стороне в постели. Все другие решения, такие какPeristeen® Plus Transanal Irration System Требуется сидеть на туалете. Coloplast® Care по адресу 1-855-605-7594 peristeen@coloplast.com

Старение

Программы кишечника могут хорошо функционировать в течение многих лет без каких -либо проблем, когда без видимой причины это меняется. Частью проблемы может быть влияние долгосрочных неврологических проблем и старения. С возрастом индивидуумы могут замедлиться. В сочетании с кишечниками неврологических проблем это может быть сложным осложнением.

Начиная с самого начала может помочь в создании улучшения. Просмотрите свой диету, потребление жидкости, лекарства и уровень активности. Поговорите со своим медицинским работником, чтобы просмотреть ваши методы и лекарства. Иногда люди попадают в цикл добавления вещей, чтобы заставить кишечник двигаться и добавлять другие вещи, чтобы остановить это. Пусть кишечник сделает свою естественную обработку с минимальным вмешательством, если это возможно.

Функция нерва кишечника

Люди с неврологическими проблемами испытывают трудности с кишечником из -за замедления функции кишечника нервами вегетативной нервной системы (ANS). Эта нервная система, замедленная в сочетании с уменьшенным движением тела, влияет на функцию кишечника.

Многие думают, что, поскольку кишечник медленный, проблема заключается в запоре. Это не источник проблемы. Лечение запоров не поможет нейрогенному кишечнику работать более эффективно. Люди с нейрогенным кишечником или без него могут стать запор. Нейрогенный кишечник поставит вас в более высокий риск запора. Программа кишечника приведет к контролируемым движениям кишечника с нейрогенным кишечником.

Газ

Вздутие живота и газ может быть проблемой для людей с нейрогенным кишечником. Заменение кишечника может привести к накоплению газа, которое выглядит как вздутие живота. Движение может помочь решить некоторую проблему, потому что оно подталкивает газ в кишечнике. Употребление продуктов, которые производят маленький газ, может помочь. Добавление движения через диапазон упражнений по движению, методы снижения давления и активность помогает в движении газа в кишечнике.

Доступен доступный газовый препарат (Simethicone). При необходимости принимайте лекарства от снижения газа, а не как рутина, если это возможно. Газ в кишечнике - один из способов, которыми отходы двигаются через кишечник. Это необходимое действие. Устранение газа может уменьшить движение кишечника.

Нейрогенное лечение кишечника с использованием трансанального орошения людей с повреждением спинного мозга - Claes Hultling, MD, PhD - Параплегический директор шведского языка Фонд СПИНАЛИС Это обеспечивает стационарную и амбулаторную реабилитацию для 25% всех шведов с травмой спинного мозга.

11.3 Лечение геморроя является консервативным; Если кровотечение является невосприимчивым, неэффективные методы оправданы. Следует избегать эксцизионной геморроидэктомии.

У людей с SCI развиваются общие доброкачественные аноректальные условия, сходные с теми, которые у людей неврологически интактных. Эти условия могут включать геморрой, аноректальные абсцессы и свищи, вылапс прямой кишки и пилонидальные заболевания, а также другие сущности. Если в диагностике есть какая -то неопределенность или если симптомы не могут быть объяснены, следует использовать гибкую сигмоидоскопию и магнитную резонансную томографию. Хронические запоры, напряжение, таза и промежности, стазис, гигиена и плохой кровоток часто способствуют развитию этих сущностей. Геморрой лучше всего управляется консервативно, за исключением хронической кровопотери, и в этом случае лигирование резиновых полос, инфракрасная коагуляция и склеротерапия являются вариантами.235,236 Следует избегать экстрадизионной геморроидэктомии, если только ножка не имеет доказательства некротической инфекции. Периректальные и перианальные абсцессы должны быть адекватно истощены. Анальные фистулы лучше всего управляются с нереживающими седтонами, и эти сети могут потребоваться в долгосрочной перспективе.

Трансанальное орошение при рефрактерном хроническом идиопатическом запоре: пациенты воспринимают безопасную и эффективную терапию 2017

Лечение нейрогенной дисфункции кишечника у взрослых после повреждения спинного мозга
Руководство по клинической практике для поставщиков медицинских услуг 2021

Управление кишечником Фонда Кристофера и Даны Рив (очень всеобъемлющий)

Транс-анальная ирригационная терапия для лечения хронических функциональных запоров взрослых: Систематический обзор и мета-анализ 2015

Malone Antegrade Contrence Curgery часто делается сПроцедура Mitrofanoff

Политика AETNA

AETNA рассматривает системы ручной насосы (например, анальная ирригационная система Peristeen, Coloplast, Minneapolis, MN), необходимая для лечения хронического нейрогенного кишечника, когда не удалось первоначальное лечение, включающее диету, привычку кишечника, пособия или посредничества напора. Aetna рассматривает ручные системы насосных систем экспериментальных и исследований для лечения идиопатического запора и лечения недержания фекалии, поскольку их эффективность для этих признаков не была установлена.

AETNA рассматривает импульсные системы орошения и эвакуации (например, импульсная эвакуация орошения (PIE), P.I.E. Medical Inc., Buford, GA) экспериментальная и исследовательская исследование, поскольку его клиническая ценность для людей с хроническими запорами не была установлена. Примечание. В соответствии с политикой Medicare, импульсные системы эвакуации ирригации не покрываются, поскольку они считаются институциональным оборудованием.

AETNA рассматривает введенные гравитационными системами клизма, необходимые для лечения запоров, недержания фекалии и протоколов лечения кишечника.

AETNA рассматривает экспериментальные и исследовательские вставки ректалов из -за неадекватных доказательств их эффективности.

Aetna рассматривает использование стента для обструкции кишечника из -за колоректального злокачественного новообразования с медицинской точки зрения, необходимым для паллиации и в качестве моста к хирургии.