作者：Mark S. Nash博士，FACSM，Fasia

众所周知，健康和健康状况下降会伴随脊髓损伤和疾病（SCI/D）。上肢的身体缩减和弱化使轮椅推进和身体等基本的日常活动更难以执行，从而挑战了身体残障人士一生都需要的活动和独立性。在过去的几十年中，注意力还集中在所谓的心脏代谢危险因素上，包括五种关键健康危害：超重/肥胖，胰岛素抵抗，高血压和脂质异常。现在的证据表明，这些健康风险在最初的康复中出院后不久就会出现，倾向于聚集，并且这样做代表了更严重的健康危害。对于拥有SCI/D，他们的护理人员和医疗保健专业人员的利益相关者，他们在与SCI/D一起生活的第一年之内以及在此之后的整个生命周期之后都更具挑战性。

当前专为SCI/D的人设计的健康指南都建议将体育活动纳入其能力允许的水平。户外运动是满足这一需求的一种选择。但是，它可能会使个人暴露于极端温度和不均匀的滚动表面，这些表面风险从轮椅上掉落并随之而来的受伤。因此，最近的证据表明，对于患有SCI的人来说，首选基于家庭的运动。家庭锻炼还规避了涉及运输，缺乏物理通道以及在服务的设施，对员工进行培训和使用专为无残障人士设计的设备的设施中进行锻炼的运动障碍。

满足SCI/D人员的广泛健康需求的设备很具有挑战性。选定的专业运动系统已使用表面电刺激来启动损伤水平以下的瘫痪肌肉的收缩。这些肌肉收缩可以在微处理器控制下进行测序，以创建有目的的运动，例如骑自行车，尽管运动效率和协调性较差。这些电刺激的设备通常排除了低于T10脊柱水平的人，需要特殊的医疗清除率和持续的供应（例如电极和电线引线）。那些避免感觉的受伤和疾病的人通常会发现电流不舒服，即使不是痛苦。虽然通常被认为是安全的，但每个会话都需要放置电极。使用的风险包括下肢骨折或自主性逆转录病毒的回合。重要的是，下肢电刺激运动的转移有限，以使上肢调节受益。长期以来，很明显，高于伤害水平的肌肉的自愿性收缩会导致身体状况较高，并改善心脏代谢疾病的风险。

对于患有SCI/D的人来说，手臂曲柄表是上肢运动的长期主食。本质上是桌子或平台安装的臂循环，该设备通常使用基本的向前推进运动，以防止电阻，上肢驱动设备，而180度彼此相同。很少有臂曲柄设备可以调节旋转轴，这意味着有一组运动长度。甚至更少的设备可以反向推进抵抗。持续的前进式曲柄施加了不平衡的力，可以调节并收紧前肩和胸部，同时也没有使后肩部受益。前后肩部动作的失衡可能代表了SCI/D患者的肩痛原因。由于SCI/D的人的上肢对于维持日常活动至关重要，因此循环测量法引起的疼痛可能会超过物理条件的好处。

为了满足上肢调节的复杂需求，而没有标准手臂基符号施加的危害，新近升级的技术先进的维加丝更好地用作SCI/D后的运动模式。该设备是一种往复计的测量计，手臂在水平上移动而不是以周期性的方式移动。四肢的运动在身体一侧的前进运动与另一侧的拉动动作之间保持平衡。通过这种方式，该设备保持了前后肌肉平衡，用于胸部，肩膀和背部的调理。它的特征还允许同步划船，两个肢体在相同的向前和向后移动。与骑自行车的测量机不同，每个手臂的电阻都可以独立设置，并且跨越的工作强度将既会发展耐力和强度。侧臂允许用户确定其首选的运动运动范围，而不是设备。

迈阿密迈阿密大学卫生系统瘫痪的项目已经使用了维加利德（Vitaglide）多年来，作为我们全面的SCI/D Lifestyle计划的一部分，并且我们的计划参与者更喜欢，以至于他们很少使用我们的自行车符号。个性化的阻力调节使我们可以选择最佳运动强度，而手臂的强度和耐力可能不平等。我们还发现，自定义练习程序并保持绩效记录，以结合时间和工作的记录。我们的最终目标是鼓励科学/D后不受伤害后的健康体育锻炼。

马克·纳什（Mark S.