作者：Mark S. Nash博士，FACSM，Fasia

眾所周知，健康和健康狀況下降會伴隨脊髓損傷和疾病（SCI/D）。上肢的身體縮減和弱化使輪椅推進和身體等基本的日常活動更難以執行，從而挑戰了身體殘障人士一生都需要的活動和獨立性。在過去的幾十年中，注意力還集中在所謂的心臟代謝危險因素上，包括五種關鍵健康危害：超重/肥胖，胰島素抵抗，高血壓和脂質異常。現在的證據表明，這些健康風險在最初的康復中出院後不久就會出現，傾向於聚集，並且這樣做代表了更嚴重的健康危害。對於擁有SCI/D，他們的護理人員和醫療保健專業人員的利益相關者，他們在與SCI/D一起生活的第一年之內以及在此之後的整個生命週期之後都更具挑戰性。

當前專為SCI/D的人設計的健康指南都建議將體育活動納入其能力允許的水平。戶外運動是滿足這一需求的一種選擇。但是，它可能會使個人暴露於極端溫度和不均勻的滾動表面，這些表面風險從輪椅上掉落並隨之而來的受傷。因此，最近的證據表明，對於患有SCI的人來說，首選基於家庭的運動。家庭鍛煉還規避了涉及運輸，缺乏物理通道以及在服務的設施，對員工進行培訓和使用專為無殘障人士設計的設備的設施中進行鍛煉的運動障礙。

滿足SCI/D人員的廣泛健康需求的設備很具有挑戰性。選定的專業運動系統已使用表面電刺激來啟動損傷水平以下的癱瘓肌肉的收縮。這些肌肉收縮可以在微處理器控制下進行測序，以創建有目的的運動，例如騎自行車，儘管運動效率和協調性較差。這些電刺激的設備通常排除了低於T10脊柱水平的人，需要特殊的醫療清除率和持續的供應（例如電極和電線引線）。那些避免感覺的受傷和疾病的人通常會發現電流不舒服，即使不是痛苦。雖然通常被認為是安全的，但每個會話都需要放置電極。使用的風險包括下肢骨折或自主性逆轉錄病毒的回合。重要的是，下肢電刺激運動的轉移有限，以使上肢調節受益。長期以來，很明顯，高於傷害水平的肌肉的自願性收縮會導致身體狀況較高，並改善心臟代謝疾病的風險。

對於患有SCI/D的人來說，手臂曲柄表是上肢運動的長期主食。本質上是桌子或平台安裝的臂循環，該設備通常使用基本的向前推進運動，以防止電阻，上肢驅動設備，而180度彼此相同。很少有臂曲柄設備可以調節旋轉軸，這意味著有一組運動長度。甚至更少的設備可以反向推進抵抗。持續的前進式曲柄施加了不平衡的力，可以調節並收緊前肩和胸部，同時也沒有使後肩部受益。前後肩部動作的失衡可能代表了SCI/D患者的肩痛原因。由於SCI/D的人的上肢對於維持日常活動至關重要，因此循環測量法引起的疼痛可能會超過物理條件的好處。

為了滿足上肢調節的複雜需求，而沒有標準手臂基符號施加的危害，新近升級的技術先進的維加絲更好地用作SCI/D後的運動模式。該設備是一種往復計的測量計，手臂在水平上移動而不是以周期性的方式移動。四肢的運動在身體一側的前進運動與另一側的拉動動作之間保持平衡。通過這種方式，該設備保持了前後肌肉平衡，用於胸部，肩膀和背部的調理。它的特徵還允許同步划船，兩個肢體在相同的向前和向後移動。與騎自行車的測量機不同，每個手臂的電阻都可以獨立設置，並且跨越的工作強度將既會發展耐力和強度。側臂允許用戶確定其首選的運動運動範圍，而不是設備。

邁阿密邁阿密大學衛生系統癱瘓的項目已經使用了維加利德（Vitaglide）多年來，作為我們全面的SCI/D Lifestyle計劃的一部分，並且我們的計劃參與者更喜歡，以至於他們很少使用我們的自行車符號。個性化的阻力調節使我們可以選擇最佳運動強度，而手臂的強度和耐力可能不平等。我們還發現，自定義練習程序並保持績效記錄，以結合時間和工作的記錄。我們的最終目標是鼓勵科學/D後不受傷害後的健康體育鍛煉。

馬克·納什（Mark S.