Pulssi kastelun evakuointi (PIE) neurogeeniseen suolistoon - transanaaliseen kasteluun (TAI)

Neurogeeninen suolisto ja ulosteen iskukäsittely - järjestelmä helpotukseen Piilevä

Vaihtoehto kolostomialaukkulle

TarjoaaTransanalikastelu kutsutaan myös taaksepäin kasteluun, kun se makasi puolellaan sängyssä. Kaikki muut ratkaisut, kutenPeristeen® Plus transanal -kastelujärjestelmä Vaadi istua wc: llä. Coloplast® Care 1-855-605-7594 peristateen@coloplast.com

Ikääntyminen

Suolisto -ohjelmat voivat toimia hyvin vuosien ajan ilman mitään ongelmia, jolloin se muuttuu ilman näkyvää syytä. Osa aiheesta voi olla pitkäaikaisten neurologisten kysymysten ja ikääntymisen vaikutuksia. Yksilöiden ikääntyessä suolisto voi hidastaa. Yhdistettynä neurologisten kysymysten suolen haasteisiin tämä voi olla yhdistelmäkomplikaatio.

Alusta alkaen voi auttaa parannuksen luomisessa. Tarkista ruokavaliosi, nesteen saanti, lääkkeet ja aktiivisuus. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisesi kanssa tarkistaaksesi tekniikasi ja lääkkeitäsi. Joskus ihmiset jäävät kiinni lisäämällä asioita, jotta suolet liikkuvat ja lisäävät muita asioita sen lopettamiseksi. Anna suolen tehdä luonnollisen prosessoinnin minimaalisella interventiolla, jos mahdollista.

Suolen hermotoiminto

Henkilöillä, joilla on neurologisia kysymyksiä, on vaikeuksia suolistonsa kanssa, koska suoliston toiminto hidastuu autonomisen hermoston hermoilla (ANS). Tämä hermojärjestelmä hidastuu yhdistettynä kehon liikkeen vähentymiseen vaikuttaa suoliston toimintaan.

Monet ihmiset ajattelevat, että koska suolet ovat hitaita, ongelma on ummetus. Tämä ei ole ongelman lähde. Ummetushoito ei auta neurogeenistä suolistoa toimimaan tehokkaammin. Yksilöt, joilla on neurogeeninen suolisto tai ilman sitä, voivat tulla ummetus. Neurogeeninen suolisto asettaa sinulle suuremman ummetusriskin. Suolisto -ohjelma johtaa hallittuihin suoliston liikkeisiin neurogeenisella suolistolla.

Kaasu

Turvotus ja kaasu voivat olla ongelma henkilöille, joilla on neurogeeninen suolisto. Suolen hidastuminen voi johtaa kaasun kertymiseen, joka näyttää turvotuksena. Liike voi auttaa ratkaisemaan osan asiasta, koska se työntää kaasua suolistossa. Ruoan syöminen, jotka tuottavat vähän kaasua, voi auttaa. Liikkeen lisääminen liikeharjoittelualueen, paineen vähentämistekniikoiden ja aktiivisuuden kautta avustavat kaasun liikkumista suolistossa.

Kaasua vähentävä tablet -lääkitys (simetikoni) on saatavana. Ota tarvittaessa kaasun vähentämislääkkeitä, ei rutiinina, jos mahdollista. Suoliston kaasu on yksi tapa, jolla jätteet ajetaan suoliston läpi. Se on välttämätön toiminta. Kaasun poistaminen voi vähentää suoliston työntöä.

Selkäydinvaurio, jolla on neurogeeninen suoliston hallinta transanaalista kastelua - Claes Hultling, MD, PhD - Ruotsin parapleginen johtaja Spinalis -säätiö Tämä tarjoaa potilaiden ja avohoidon kuntoutuksen 25%: lle kaikista ruotsalaisista, joilla on selkäydinvaurio.

11.3 peräpukamien käsittely on konservatiivinen; Jos verenvuoto on tulenkestävää, ei-poikkeukselliset tekniikat ovat perusteltuja. Extersional -peräpukamia tulisi välttää.

SCI -potilailla kehittyy yhteisiä hyvänlaatuisia anorektaalisia olosuhteita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin neurologisesti ehjissä yksilöissä. Nämä tilot voivat sisältää peräpukamia, anorektaalisia paiseita ja fistulia, peräsuolen prolapsia ja pilonidiaalista sairautta sekä muita kokonaisuuksia. Jos diagnoosissa on epävarmuutta tai jos oireita ei voida selittää, tulisi käyttää joustavaa sigmoidoskopiaa ja lantion magneettikuvausta. Krooninen ummetus, kiristyminen, lantion ja perineaalinen paine, staasi, hygienia ja huono verenvirtaus edistävät usein näiden kokonaisuuksien kehitystä. Hallinnut hoitavat parhaiten konservatiivisesti paitsi kroonista verenhukkaa, jolloin kuminauhan ligaatio, infrapuna -hyytyminen ja skleroterapia ovat vaihtoehtoja.235,236 Extersional -peräpukamia tulisi välttää, ellei peilikanalla ole todisteita nekrotisoivasta infektiosta. Peritaaaliset ja perianaaliset paiseet tulisi tyhjentää riittävästi. Anaalifistulia hoidetaan parhaiten leikkaamattomilla setoneilla, ja nämä setonit voidaan tarvita pitkällä aikavälillä.

Transanal kastelu tulenkestävälle krooniselle idiopaattiselle ummetukselle: Potilaat kokevat turvallisen ja tehokkaan hoidon 2017

Neurogeenisen suoliston toimintahäiriön hallinta aikuisilla selkäydinvaurion jälkeen
Kliinisen käytännön ohjeet terveydenhuollon tarjoajille 2021

Suolenhallinta: Christopher & Dana Reeve -säätiö (erittäin kattava)

ALLAALINEN KUVIMUSTORAPIA Aikuisten kroonisen funktionaalisen ummetuksen hoitamiseksi: systemaattinen katsaus ja metaanalyysi 2015

Malone Antegrade Conternce -pohjereikkaus usein tehtyMitrofanoff -menettely

Aetna -politiikka

Aetna pitää manuaalisia pumppu -peräruiskejärjestelmiä (esim. Peristateenin peräaukon kastelujärjestelmä, koloplasti, Minneapolis, MN), joka on lääketieteellisesti välttämätön kroonisen neurogeenisen suolen hoidossa, kun alkuperäinen hallinta, johon sisältyy ruokavalio, suolen tapana, laksatiivit tai ummettavat välitystehtävät ovat epäonnistuneet. Aetna pitää manuaalista pumppu -peräruiskejärjestelmiä kokeellisia ja tutkijoita idiopaattisen ummetuksen ja fekaalisen inkontinenssin hoidon hoidossa, koska niiden tehokkuutta näihin indikaatioihin ei ole vahvistettu.

Aetna tarkastelee pulssia kastelu- ja evakuointijärjestelmiä (esim. Pulssi kastelun evakuointi (PIE), P.I.E. Medical Inc., Buford, GA) kokeellista ja tutkittavaa, koska sen kliinistä arvoa kroonista ummetusta kärsiville henkilöille ei ole vahvistettu. Huomaa: Medicare -politiikan mukaisesti pulssitettujen kastelujen evakuointijärjestelmiä ei katettu, koska niitä pidetään institutionaalisia laitteita.

Aetna pitää lääketieteellisesti välttämättömiä painovoimaa annetuista peräruiskejärjestelmistä ummetuksen, ulosteen inkontinenssin ja suoliston hallintaprotokollien hoidossa.

Aetna harkitsee peräsuolen inserttejä ja niihin liittyviä lisävarusteita kokeellisina ja tutkittavana riittämättömien todisteiden vuoksi niiden tehokkuudesta.

Aetna harkitsee stentin käyttöä suoliston tukkeutumiseen, joka johtuu korkolorektaalisesta pahanlaatuisuudesta, joka on lääketieteellisesti tarpeen pallaatioon ja siltana leikkaukseen.