Evacuazione dell'irrigazione pulsata (PIE) per intestino neurogeno - irrigazione transanale (TAI)

Intestino neurogenico e trattamento con impatto fecale - un sistema per sollievo con Piemed

Alternativa alla borsa per colostomia

FornisceIrrigazione transanale Definito anche l'irrigazione retrograda mentre giaceva sul lato di uno a letto. Tutte le altre soluzioni comePeristeen® Plus Transanal Irrigation System Richiedi sedersi su un bagno. Coloplast® Care al numero 1-855-605-7594 peristeen@coloplast.com

Invecchiamento

I programmi intestinali possono funzionare bene per anni senza problemi quando, senza motivo apparente, che cambia. Parte del problema può essere gli effetti di problemi neurologici a lungo termine e invecchiamento. Man mano che gli individui invecchiano, l'intestino può rallentare. In combinazione con le sfide intestinali dei problemi neurologici, questa può essere una complicazione composta.

A partire dall'inizio potrebbe aiutare a creare un miglioramento. Rivedi la dieta, l'assunzione di liquidi, i farmaci e il livello di attività. Parla con il tuo professionista sanitario per rivedere le tue tecniche e farmaci. A volte le persone vengono catturate in un ciclo di aggiunta di cose per far muovere le viscere e aggiungere altre cose per fermarlo. Lascia che l'intestino faccia la sua elaborazione naturale con un intervento minimo, se possibile.

Funzione nervosa intestinale

Gli individui con problemi neurologici hanno difficoltà con le viscere a causa del rallentamento della funzione intestinale dai nervi del sistema nervoso autonomo (ANS). Questo rallentamento del sistema nervoso combinato con un ridotto movimento del corpo influisce sulla funzione intestinale.

Molte persone pensano che, poiché le viscere sono lente, il problema è costipazione. Questa non è la fonte del problema. Il trattamento per la costipazione non aiuterà un'intestino neurogenico a lavorare in modo più efficiente. Gli individui con o senza intestino neurogenico possono essere costipati. L'intestino neurogenico ti mette a maggior rischio di costipazione. Un programma intestinale comporterà movimenti intestinali controllati con un'intestino neurogeno.

Gas

Il gonfiore e il gas possono essere un problema per gli individui con intestino neurogenico. Il rallentamento dell'intestino può portare a un accumulo di gas che appare come gonfiore. Il movimento può aiutare a risolvere alcuni dei problemi perché spinge il gas lungo l'intestino. Mangiare cibi che producono poco gas può aiutare. L'aggiunta del movimento attraverso gli esercizi di movimento, le tecniche di riduzione della pressione e l'attività aiutano il movimento del gas nell'intestino.

Sono disponibili farmaci per compresse di riduzione del gas (Simeticone). Prendi i farmaci per la riduzione del gas quando necessario, non come routine, se possibile. Il gas nell'intestino è uno dei modi in cui i rifiuti vengono spinti attraverso l'intestino. È un'azione necessaria. L'eliminazione del gas può ridurre la propulsione intestinale.

Gestione intestinale neurogena mediante irrigazione transanale da parte di persone con lesione del midollo spinale - Claes Hultling, MD, PhD - Direttore paraplegico di svedese Fondazione Spinalis Ciò fornisce riabilitazione ambulatoriale e ambulatoriale per il 25% di tutti gli svedesi con lesioni del midollo spinale.

11.3 Il trattamento per le emorroidi è conservativo; Se il sanguinamento è refrattario, sono garantite tecniche non esplosive. L'emorroidectomia escissionale dovrebbe essere evitata.

Gli individui con SCI sviluppano condizioni anorettali benigne comuni simili a quelle degli individui neurologicamente intatti. Queste condizioni possono includere emorroidi, ascessi anorettali e fistole, prolasso rettale e malattia pilonidale, nonché altre entità. In caso di incertezza nella diagnosi o se i sintomi non possono essere spiegati, è necessario utilizzare la sigmoidoscopia flessibile e la risonanza magnetica pelvica. La costipazione cronica, la tensione, la pressione pelvica e perineale, la stasi, l'igiene e il cattivo flusso sanguigno spesso contribuiscono allo sviluppo di queste entità. Le emorroidi sono meglio gestite in modo conservativo ad eccezione della perdita di sangue cronica, nel qual caso legatura elastica, coagulazione a infrarossi e scleroterapia sono opzioni.235,236 L'emorroidectomia escissionale dovrebbe essere evitata a meno che il peduncolo non abbia evidenza di un'infezione necrotizzante. Gli ascessi perirettali e periani dovrebbero essere adeguatamente drenati. Le fistole anali sono gestite al meglio con seton non tagliati e questi seton possono essere richiesti a lungo termine.

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Chirurgia del clistere di continenza antegrana di Malone spesso fatto conProcedura di mitrofanoff

Politica aetna

Aetna considera i sistemi di clistere per pompe manuali (ad es. Sistema di irrigazione anale di Peristeen, Coloplast, Minneapolis, MN) necessario per la gestione dell'intestino neurogeno cronico quando la gestione iniziale che coinvolge dieta, abitudine intestinale, lassativi o mediazioni costiposi ha fallito. Aetna considera i sistemi di clistere di pompa manuale sperimentale e sperimentale per il trattamento della costipazione idiopatica e del trattamento dell'incontinenza fecale, poiché la loro efficacia per queste indicazioni non è stata stabilita.

Aetna considera i sistemi di irrigazione ed evacuazione pulsati (ad es. Evacuazione dell'irrigazione pulsata (PIE), P.I.E. Medical Inc., Buford, GA) sperimentale e studiato perché il suo valore clinico per le persone con costipazione cronica non è stato stabilito. Nota: coerente con la politica Medicare, i sistemi di evacuazione dell'irrigazione pulsati non sono coperti perché sono considerati attrezzature istituzionali.

Aetna considera i sistemi di clistere amministrati con gravità necessari dal punto di vista medico per il trattamento di costipazione, incontinenza fecale e protocolli di gestione intestinale.

Aetna considera inserti rettali e accessori correlati sperimentali e sperimentali a causa di una prova inadeguata della loro efficacia.

Aetna considera l'uso di uno stent per l'ostruzione intestinale dovuta alla malignità del colon -retto necessaria per la palliazione e come ponte per la chirurgia.