Nörojenik bağırsak için darbeli sulama tahliyesi (pasta) - transsanal sulama (TAI)

Nörojen ve fekal impaksiyon tedavisi - ile rahatlama için bir sistem Piemed

Kolostomi torbasına alternatif

SağlayanTranssanal sulama Ayrıca yatakta bir tarafta yatarken retrograd sulama olarak adlandırılır. Gibi diğer tüm çözümlerPeristeen® Plus Transanal Sulama Sistemi Tuvalette oturmak gerekir. Coloplast® Bakımı 1-855-605-7594 peristeen@coloplast.com adresinde

Yaşlanma

Bağırsak programları, bu değiştiğinde, herhangi bir sorun olmadan herhangi bir sorun olmadan yıllarca iyi işlev görebilir. Sorunun bir kısmı uzun vadeli nörolojik sorunların ve yaşlanmanın etkileri olabilir. Bireyler yaşlandıkça bağırsak yavaşlayabilir. Nörolojik sorunların bağırsak zorlukları ile birleştiğinde, bu bileşik bir komplikasyon olabilir.

Başından başlamak bir iyileştirme yaratmaya yardımcı olabilir. Diyetinizi, sıvı alımınızı, ilaçlarınızı ve aktivite seviyenizi gözden geçirin. Tekniklerinizi ve ilaçlarınızı gözden geçirmek için sağlık uzmanınızla konuşun. Bazen insanlar bağırsakların hareket etmesini sağlamak ve onu durdurmak için başka şeyler eklemek için bir şeyler ekleme döngüsüne yakalanırlar. Bağırsak, mümkünse minimal müdahale ile doğal işlemini yapsın.

Bağırsak sinir fonksiyonu

Nörolojik sorunları olan bireyler, otonom sinir sisteminin (ANS) sinirleri tarafından bağırsak fonksiyonunun yavaşlaması nedeniyle bağırsaklarında zorluk çekerler. Bu sinir sistemi, azalmış vücut hareketi ile birleştiğinde bağırsak fonksiyonunu etkiler.

Birçok insan bağırsakların yavaş olduğu için sorunun kabızlık olduğunu düşünüyor. Bu sorunun kaynağı değil. Kabızlık tedavisi, nörojenik bir bağırsağın daha verimli çalışmasına yardımcı olmaz. Nörojenik bağırsağı olan veya olmayan bireyler kabız olabilir. Nörojenik bağırsak sizi daha yüksek kabızlık riskine sokar. Bağırsak programı, nörojenik bağırsaklı kontrollü bağırsak hareketlerine neden olacaktır.

Gaz

Şişkinlik ve gaz, nörojenik bağırsağı olan bireyler için bir sorun olabilir. Bağırsakın yavaşlaması, şişkinlik olarak görünen bir gaz birikmesine yol açabilir. Hareket, bağırsakta gazı ittiği için bazı sorunun çözülmesine yardımcı olabilir. Çok az gaz üreten yiyecekler yemek yardımcı olabilir. Hareket egzersizleri, basınç azaltma teknikleri ve aktivite yoluyla hareket eklemek bağırsakta gaz hareketine yardımcı olur.

Gaz azaltma tablet ilacı (simethicone) mevcuttur. Mümkünse rutin olarak değil, gerektiğinde gaz azaltma ilacı alın. Bağırsaktaki gaz, atıkların bağırsaktan itilmesinin yollarından biridir. Bu gerekli bir eylemdir. Gazın ortadan kaldırılması bağırsak tahrikini azaltabilir.

Omurilik hasarı olan kişiler tarafından transsanal sulama kullanan nörojenik bağırsak yönetimi - Claes Hultling, MD, PhD - İsveçli Paketli Müdür Spinalis Vakfı Bu, omurilik yaralanması olan tüm İsveçlilerin% 25'i için yatarak ve ayakta tedavi sağlar.

11.3 Hemoroid için tedavi konservatiftir; Kanama refrakter ise, aşırıya kaçmayan teknikler garanti edilir. Eksizyonel hemoroidektomi önlenmelidir.

SCI'lı bireyler, nörolojik olarak sağlam bireylere benzer yaygın iyi huylu anorektal durumlar geliştirir. Bu durumlar hemoroidler, anorektal apse ve fistüller, rektal prolapsus ve pilonidal hastalığı ve diğer varlıkları içerebilir. Tanıda herhangi bir belirsizlik varsa veya semptomlar açıklanamazsa, esnek sigmoidoskopi ve pelvik manyetik rezonans görüntüleme kullanılmalıdır. Kronik kabızlık, süzme, pelvik ve perineal basınç, staz, hijyen ve zayıf kan akışı genellikle bu varlıkların gelişimine katkıda bulunur. Hemoroidler, kronik kan kaybı dışında en iyi konservatif olarak yönetilir, bu durumda lastik bant ligasyonu, kızılötesi pıhtılaşma ve skleroterapi seçeneklerdir.235,236 Pedikülün nekrotizan bir enfeksiyon kanıtı olmadığı sürece eksizyonel hemoroidektomi önlenmelidir. Perirektal ve perianal apseler yeterince boşaltılmalıdır. Anal fistüller en iyi şekilde kesilmeyen setonlarla yönetilir ve bu setonlara uzun vadeli gerekli olabilir.

Refrakter kronik idiyopatik kabızlık için transsanal sulama: hastalar güvenli ve etkili bir tedavi algılar 2017

Omurilik hasarından sonra yetişkinlerde nörojenik bağırsak işlev bozukluğunun tedavisi
Sağlık hizmeti sağlayıcıları için klinik uygulama kılavuzu 2021

Christopher & Dana Reeve Vakfı tarafından Bağırsak Yönetimi (çok kapsamlı)

Yetişkin kronik fonksiyonel kabızlığı tedavi etmek için trans-anal sulama tedavisi: Sistematik İnceleme ve Meta-Analiz 2015

Malone Antegrad Continance Lavman Cerrahisi Genellikle yapılırMitrofanoff prosedürü

Aetna Politikası

Aetna, diyet, bağırsak alışkanlığı, laxatives veya kabızlık arabuluculukları içeren başlangıç ​​yönetimi başarısız olduğu zaman kronik nörojenik bağırsakların yönetimi için tıbbi olarak gerekli olan manuel pompa lavman sistemlerini (örn. Peristeen anal sulama sistemi, koloplast, Minneapolis, MN) dikkate alır. Aetna, idiyopatik kabızlığın tedavisi ve dışkı inkontinansının tedavisi için manuel pompa lavman sistemleri deneysel ve araştırma düşünmektedir, çünkü bu endikasyonlar için etkinlikleri belirlenmemiştir.

Aetna, kronik kabızlığı olan kişiler için klinik değerinin belirlenmediği için darbeli sulama ve tahliye sistemleri (örn. Darbeli sulama tahliyesi (PIE), P.I.E. Medical Inc., Buford, GA) deneysel ve araştırma olduğunu düşünmektedir. Not: Medicare politikası ile tutarlı olarak, kurumsal ekipman olarak kabul edildikleri için darbeli sulama tahliye sistemleri kapsanmaz.

Aetna, kabızlık, fekal inkontinans ve bağırsak yönetimi protokollerinin tedavisi için tıbbi olarak gerekli yerçekimi tarafından yönetilen lavman sistemlerini düşünmektedir.

Aetna, etkinliklerinin yetersiz kanıtı nedeniyle rektal ekleri ve ilgili aksesuarları deneysel ve araştırma olarak görür.

Aetna, palyasyon için tıbbi olarak gerekli olan kolorektal malignite nedeniyle bağırsak tıkanıklığı için bir stent kullanımını ve ameliyat için bir köprü olarak düşünmektedir.