Evakuierung der gepulsten Bewässerung (PIE) für neurogener Darmer - transanale Bewässerung (TAI)

Neurogener Darm und fäkale Impaktionsbehandlung - ein System zur Erleichterung mit Piemed

Alternative zur Kolostomie -Tasche

BietetTransanale Bewässerung Auch als retrograde Bewässerung bezeichnet, während sie auf der Seite im Bett liegen. Alle anderen Lösungen wie z.Peristeen® plus transanales Bewässerungssystem auf einer Toilette sitzen. Coloplast® Care unter 1-855-605-7594 peristeen@coloplast.com

Altern

Darmprogramme können jahrelang ohne Probleme gut funktionieren, wenn sich dies ohne ersichtlichen Grund ändert. Ein Teil des Problems kann die Auswirkungen von langfristigen neurologischen Fragen und Alterung sein. Mit zunehmendem Alter kann sich der Stuhl verlangsamen. In Kombination mit den Darmproblemen neurologischer Probleme kann dies eine Compounding -Komplikation sein.

Der Beginn von Anfang an könnte dazu beitragen, eine Verbesserung zu schaffen. Überprüfen Sie Ihre Ernährung, Flüssigkeitsaufnahme, Medikamente und Aktivitätsniveau. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Fachmann, um Ihre Techniken und Medikamente zu überprüfen. Manchmal werden die Leute in einem Zyklus des Hinzufügens von Dingen gefangen, um den Darm zu bewegen und andere Dinge hinzuzufügen, um es zu stoppen. Lassen Sie den Darm seine natürliche Verarbeitung mit minimaler Eingriffen nach Möglichkeit durchführen.

Darmnerv Funktion

Personen mit neurologischen Problemen haben Schwierigkeiten mit ihrem Darm, weil die Darmfunktion durch die Nerven des autonomen Nervensystems (ANS) verlangsamt wird. Diese Verlangsamung dieses Nervensystems in Kombination mit einer verminderten Körperbewegung beeinflusst die Darmfunktion.

Viele Menschen denken, dass das Problem Verstopfung ist, weil der Darm langsam ist. Dies ist nicht die Quelle des Problems. Die Behandlung für Verstopfung hilft einem neurogenen Darmer nicht, effizienter zu arbeiten. Individuen mit oder ohne neurogenen Darm können verstopft werden. Der neurogene Darm bringt Ihnen ein höheres Risiko für Verstopfung aus. Ein Darmprogramm führt zu kontrollierten Darmbewegungen mit einem neurogenen Darm.

Gas

Blähungen und Gas können ein Problem für Personen mit neurogenem Darm sein. Eine Verlangsamung des Stuhlgangs kann zu einem Aufbau von Gas führen, der als Blähungen erscheint. Bewegung kann dazu beitragen, ein Teil des Problems zu lösen, da sie Gas im Stuhl enthält. Das Essen von Lebensmitteln, die wenig Gas produzieren, kann helfen. Durch Hinzufügen von Bewegungen durch Bewegungsübungen helfen Druckreduktionstechniken und Aktivitäten bei der Gasbewegung im Darm.

Gasreduzierende Tablettenmedikamente (Simethicone) ist verfügbar. Nehmen Sie bei Bedarf Gasreduktionsmedikamente, nicht als Routine, wenn möglich. Gas im Stuhlgang ist eine der Möglichkeiten, wie Abfall durch den Stuhlgang getrieben wird. Es ist eine notwendige Handlung. Das Eliminieren von Gas kann den Darmantrieb verringern.

Neurogenes Darmersmanagement unter Verwendung der transanalen Bewässerung durch Personen mit Rückenmarksverletzung - Claes Hultling, MD, PhD - Paraplegischer Direktor des schwedischen Direktors Spinalis Foundation Das bietet eine stationäre und ambulante Rehabilitation für 25% aller Schweden mit Rückenmarksverletzung.

11.3 Die Behandlung von Hämorrhoiden ist konservativ; Wenn Blutungen nicht refraktär sind, sind nicht exzisionale Techniken erforderlich. Exzisionshämorrhoidektomie sollte vermieden werden.

Personen mit SCI entwickeln häufige gutartige anorektale Erkrankungen, die denen bei neurologisch intakten Personen ähneln. Diese Zustände können Hämorrhoiden, anorektale Abszesse und Fistel, Rektalprolaps und pilonidale Erkrankungen sowie andere Einheiten umfassen. Wenn die Diagnose keine Unsicherheit gibt oder wenn Symptome nicht erklärt werden können, sollten flexible Sigmoidoskopie und Beckenmagnetresonanztomographie verwendet werden. Chronische Verstopfung, Anstrengung, Becken- und Perinealdruck, Stase, Hygiene und schlechter Blutfluss tragen häufig zur Entwicklung dieser Entitäten bei. Hämorrhoiden werden am besten konservativ behandelt, mit Ausnahme des chronischen Blutverlusts. In diesem Fall sind Gummiband -Ligation, Infrarotkoagulation und Sklerotherapie Optionen.235,236 Exzisionshämorrhoidektomie sollte vermieden werden, es sei denn, der Pedikel hat Hinweise auf eine nekrotisierende Infektion. Perirektale und perianale Abszesse sollten angemessen ausgelaugt werden. Analfisteln werden am besten mit Nichtschneidungssetons verwaltet, und diese Setons können langfristig erforderlich sein.

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Darmmanagement von Christopher & Dana Reeve Foundation (sehr umfassend)

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Malone Antegrad Kontinenz Einlaufchirurgie oft gemacht mitMitrofanoff -Verfahren

Aetna -Politik

Aetna berücksichtigt manuelle Pumpen -Einlauf -Systeme (z. B. Peristeen Analbewässerungssystem, Coloplast, Minneapolis, MN), medizinisch für die Behandlung von chronischem neurogenem Darmer erforderlich, wenn eine anfängliche Behandlung mit Ernährung, Darmsgewohnheit, Abführmitteln oder Verstopfungsmedikamente gescheitert ist. Aetna berücksichtigt die manuelle Pumpen -Einlauf -Systeme experimentell und untersucht zur Behandlung von idiopathischer Verstopfung und Behandlung der Stuhlinkontinenz, da ihre Wirksamkeit für diese Indikationen nicht festgestellt wurde.

Aetna berücksichtigt pulsierte Bewässerungs- und Evakuierungssysteme (z. B. gepulste Bewässerungs -Evakuierung (PIE), P. I. E. Medical Inc., Buford, GA), da der klinische Wert für Personen mit chronischer Verstopfung nicht festgestellt wurde. Hinweis: In Übereinstimmung mit der Medicare -Richtlinie werden gepulste Bewässerungs -Evakuierungssysteme nicht abgedeckt, da sie als institutionelle Geräte angesehen werden.

Aetna berücksichtigt, dass auf Schwerkraft verabreichte Einlaufsysteme für die Behandlung von Verstopfung, Stuhlkontinenz und Darmmanagementprotokollen medizinisch notwendig sind.

Aetna berücksichtigt Rektaleinsätze und damit verbundene Zubehör experimentell und untersucht, da unzureichende Hinweise auf ihre Wirksamkeit.

Aetna berücksichtigt die Verwendung eines Stents zur Darmobstruktion aufgrund der medizinischen kolorektalen Malignität, die für die Palliation und als Brücke zur Operation notwendig ist.